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肾脏问答索引 |
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肾脏问答索引 |
◆ 肾脏构造◆
◆ 肾脏疾病的原因及应了解的状况◆
◆ 肾脏病透析者环境的了解与配合◆
◆ 血液检验报告项目说明◆
| 1. | 问：肾脏位於身体何部位？ |
| 答：位於腹腔的後上部、左右各一，状如蚕豆。 | |
| 2. | 问：人的肾脏有多大？ |
| 答：成人约长10～12公分、宽5～6公分、厚3～4公分，比握紧的拳头稍小，约100～150公克重。 | |
| 3. | 问：肾脏有ê些系统经过？ |
| 答：动脉、静脉、尿管淋巴管、神经等经此处。 | |
| 4. | 问：从心脏送到全身的血液量，成人每分钟有多少血液量经过肾脏？ |
| 答：成人约1～2公升血液经过肾脏。 | |
| 5. | 问：肾脏有ê些机能？ |
| 答：(1)有排泄水及代谢功能。 (2)有物质代谢，分解 内毒物，并将蛋白质代谢产生氮、含硫黄的老废物或药物排於尿中。 (3)有使电解质、葡萄糖、尿素等保持一定作用。 (4)能调解不发挥性酸硷基的排谢，氨的生成等酸硷基保持平衡。 (5)能生成氨、马尿酸、柠檬酸、肌酸、尿色素等物质。 |
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| 6. | 问：肾脏机能是否能促成高血压？ |
| 答：是、能否分泌肾活素、导致血压上升。 | |
| 7. | 问：普通健康的成人一天的正常排尿量是多少？ |
| 答：1000 ～1500cc。 | |
| 8. | 问：肾脏的组织如何？ |
| 答：是由肾小体(丝球体)组成，一对肾约有200万个肾小体组成。 | |
| 9. | 问：普通成人每天摄取水份有多少是由肾脏排出？ |
| 答：约40%～60%由肾脏排出。 | |
| 10. | 问：一般人出汗或下痢所排出的水分有多少？ |
| 答：少则500cc左右多则2000cc以上。 | |
| 11. | 问：肾脏每分钟约造多少尿？ |
| 答：约造1cc。 | |
| 12. | 问：尿量的变化有ê叁种？ |
| 答：(1)无尿：肾脏尿分泌功能完全停顿状态。 (2)乏尿：每天尿量在500cc以下。 (3)多尿：每天尿量在2000cc以上。 |
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| 13. | 问：由肾脏的输尿管送到膀胱的尿量如何？ |
| 答： 普通是每分钟1～5分钟，尿液以每分钟20～25公厘的速度进行。 | |
| 14. | 问：人类的尿液一次流入膀胱的流量有多少？ |
| 答：约50cc。 | |
| 15. | 问：一般人膀胱，有多少尿液，即有尿意 ？ |
| 答：一般人约100～250cc。 | |
| 16. | 问：膀胱的尿容积一般人情况如何？ |
| 答：少则200cc，最多可容400cc尿量。 | |
| 17. | 问：一般排尿有ê两种障碍？ |
| 答：(1)贮尿障碍。 (2)排尿障碍。 |
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| 18. | 问：肾脏病的浮肿有ê两种？ |
| 答：(1)肾硬变性浮肿 是由於尿蛋白被高度排泄致血液中的蛋白减少成为低蛋白质血症所致。 (2)肾炎性浮肿 肾脏丝球体有了主病变以致丝球体过滤值减低所致。 |
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| 19. | 问：肾炎性浮肿如何判断？ |
| 答：容易在眼睑、阴囊、或站立时浮肿，即移至下肢浮肿。 | |
| 20. | 问：欲治浮肿，首先注意什麽？ |
| 答：首先限制食盐和水份的摄取。 | |
| 21. | 问：女性易患的肾脏病有ê叁种？ |
| 答：(1)肾盂肾炎。 (2)肾水肿。 (3)肾囊肿。 |
| 22. | 问：一般人所谓的肾炎其正确病名如何？ |
| 答：正确说法是丝球体肾炎，是因感染弥漫性疾病。 | |
| 23. | 问：为何感染性急性丝球体肾炎？ |
| 答：急性丝球体肾炎大都是扁桃腺炎、气管炎、支气管炎、猩红热、副鼻窦炎、中耳炎、化脓性皮肤 疾患、或其他种种化脓性感染所致。 |
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| 24. | 问：丝球体肾炎发病平均比率如何？ |
| 答：年龄10～20岁青少年最容易罹患急性肾炎占全体比率的60%、叁十几岁的罹患率占28%，剩下的就 是四十岁以上的人。 |
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| 25. | 问：慢性肾炎的罹患情形如何？ |
| 答：通常年龄愈长的人愈容易罹患，年龄愈大治愈希望愈低。 | |
| 26. | 问：如何判定是否患了感染急性丝球体肾炎？ |
| 答：血尿、蛋白尿、乏尿、眼睑四周及下肢浮肿、血压上升、头痛倦怠感觉食欲不振、腰痛等。 | |
| 27. | 问：如何判定是否患了严重丝球体肾炎？ |
| 答：全身性浮肿、恶心、呕吐、高血压、呼吸困难、心悸痉挛和视力障碍等现象。 | |
| 28. | 问：患有肾炎病情相等严重有ê些现象？ |
| 答：头痛、呕吐、意识障碍、全身痉挛等。 | |
| 29. | 问：何谓次急性丝球体肾炎？ |
| 答：此种病发时会出现尿异常、高血压、肾机能障碍等症状。 | |
| 30. | 问：何谓慢性丝球体肾炎？ |
| 答：主要症状尿异常、高血压、浮肿、眼底变化、肾机能减低等。 | |
| 31. | 问：急性肾炎会导致什麽结果？ |
| 答：(1)痊愈。 (2)转变成慢性肾炎。 (3)死亡。 据统计死亡人数占总患者人数5%、主要原因心机能不全、尿毒症、高血压、脑症及二次感染性肺 炎等。 |
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| 32. | 问：丝球体肾炎的治疗有ê些方法？ |
| 答：(1)有肾保护法(卧床、安静、保暖、饮食)。 (2)药剂疗法。 (3)透析法。 (4)肾脏移植法。 |
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| 33. | 问：患丝球体肾炎时必须严格限制什麽食物？ |
| 答：食盐和蛋白质。 | |
| 34. | 问：患慢性肾炎现象出现时应注意什麽？ |
| 答：会心机能不全、急性恶化、浮肿、高血压、肾机能障碍等极为显着时，必须要安静卧床。 | |
| 35. | 问：尿毒患者如行透析是否须安静卧床？ |
| 答：不需严格要求安静卧床，可从事一些轻微家事或育乐活动。 | |
| 36. | 问：患尿毒症者普通一天可摄取多少食盐？ |
| 答：最多六～八公克。 | |
| 37. | 问：患尿毒症贫血时最好挽救方法是什麽？ |
| 答：输血或注射红血球生成素(简称EPO)。 | |
| 38. | 问：何谓肾硬变症候群？ |
| 答：在临床症状有蛋白尿、低蛋白血症、高脂质血症、浮肿统称之。 | |
| 39. | 问：导致肾硬变症候群ê些原因？ |
| 答：(1)一次性的肾疾病 (凝脂肾硬变症、丝球体肾炎及药物中毒等)。 (2)全身性疾病引发肾疾病 (糖尿病、红斑性狼疮炎、淀粉样变性病、髓肿。 (3)肾静脉瘀血 (肾静脉血栓症、心苞愈着、瘀血性心机能不全)。 |
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| 40. | 问：肾硬变症候群的症状如何看出？ |
| 答：(1)初期早晨起床眼睑上及白天下肢浮肿、尿量减少、倦怠感、臀部、阴囊和阴唇等皮较松弛的组 织上也会出现浮肿。 (2)严重时腹壁上肢脸部浮肿、胸水及腹水的贮留、出现呼吸困难、食欲不振、皮肤苍白、容易遭 受感染、体力逐渐衰弱等症状。 |
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| 41. | 问：何谓尿毒症？ |
| 答：是肾脏的排尿调节生长等机能断绝而造成病症。 | |
| 42. | 问：尿毒症可分ê两种？ |
| 答：(1)急性肾机能障碍造成。 (2)慢性肾机能障碍造成。 |
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| 43. | 问：急性尿毒症发生原因为何？ |
| 答：(1)肾前性肾不全 休克、水和电解质的丧失。 (2)肾性肾不全 急慢性肾炎、急性尿细管坏死、急性肾乳头坏死、肾毒物质。 (3)肾後性肾不全 尿管结石、腹腔内肿疡的尿管压迫。 |
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| 44. | 问：慢性肾机能障碍造成尿毒症到末期如何现象？ |
| 答：血液化学的异常、消化器、神经、精神上、肌肉、造血器官、循环器官、呼吸器官等全身脏器 的障碍。 | |
| 45. | 问：患有尿毒症会出现ê些症状？ |
| 答：高氮血症、水和电解质的异常、贫血、代谢性酸性中毒等症状。 | |
| 46. | 问：尿毒症治疗分ê几种？ |
| 答：(1)一般疗法 精神和身体的安静、小心感染(尿道、皮肤、呼吸器官)饮食、水份、电解质适当供给。 (2) 对症疗法 使用药剂、如镇定剂、氢氧化铝、泻药、强心配糖体、输血、抗贫血剂、红血球生 成素等。 (3)透析疗法 腹膜灌流法和血液透析法。 (4)肾移植法 用他人肾脏植入体内。 |
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| 47. | 问：何谓肾盂肾炎？ |
| 答：指细菌侵入肾脏内使肾的实质(由100万个以上肾小体形成的)
、肾盂(造尿的暂时贮留腔)及肾黏膜 引起炎症性变化的状态。 |
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| 48. | 问：肾脏病和年龄有何关系？ |
| 答：人类的年龄愈大、肾组织愈硬化、最後转变为萎缩肾脏的疾患。 | |
| 49. | 问：ê两种病最容易出现浮肿？ |
| 答：心脏病和肾脏病。 | |
| 50. | 问：何谓人工肾脏？ |
| 答：使用动力将血液从体内抽出，通过一层透析膜，将各种成份透析排出老废物成为清洁的血液再输回 体内。 |
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| 51. | 问：肾脏只要有多少功能尚可正常作用？ |
| 答：即使失去2/3的功能，馀1/3还能正常作用。 | |
| 52. | 问：心脏和肾脏有何密切关系？ |
| 答：心脏是循环器官的原动力，肾脏是排泄体内老废物的中心，二者为前後循环系统枢纽，关系密切。 | |
| 53. | 问：肾脏病与眼睛有何关系？ |
| 答：会出现眼球结膜浮肿。慢性肾炎有时会出现眼球突出外，还会带来暂时失明的尿毒性黄斑部水肿。 | |
| 54. | 问：预防肾炎要注意ê些动作？ |
| 答：避免连锁状球菌的感染尽量使用口罩、常漱口、预防罹患咽喉或鼻咽腔的炎症、避免感冒发生喉炎、 扁桃腺炎、寒夜起床加衣等。 |
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| 55. | 问：目前人工肾脏治疗延长寿命几年？ |
| 答：已有二十年以上的例子。 | |
| 56. | 问：透析患者可做适当的运动？ |
| 答：可一面工作运动并一面接受透析。 | |
| 57. | 问：血液透析患者和骨病变有何关系？ |
| 答：长期透析病人会发生骨病变是因为 (1)长期血磷升高，促使副甲状腺亢进，造成骨病变。 (2)慢性铝中毒造成铝在骨头上沉积，所以如果血磷偏高的病人，应特别注意氢氧化铝或钙片之正确 服用。 |
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| 58. | 问：如果全身手脚呈现无力或麻痹症状是何信号？ |
| 答：是的，若钾离子太高，尤其是手脚呈现无力或麻痹症状时就是生命危险的信号，出现严重并发症时 应立即看医生，并紧急透析。 |
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| 59. | 问：目前肾移植安全性达多少%？ |
| 答：安全性可达96%以上 (第一年之存活率)(第四年为86.3%)。 | |
| 60. | 问：肾移植的得与失为何？ |
| 答：肾移植成功可以免除血液透析，但需长期服用抗排斥药，抑制免疫系统作用，较易感染，罹患肿瘤 机率也较高。 |
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| 61. | 问：人工肾脏的作用及种类何种最好？ |
| 答：人工肾脏因材质及消毒方式不同，也有传统及高效率之分，但是只要对该肾友最适合及感觉最舒适 的人工肾脏就是对他最好的。 |
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| 62. | 问：水果钾高为透析者的伤害有多大？ |
| 答：水果有些含钾离子较高，血中钾离子太高往往伴随着心室性心律不整，患者随时有死亡的危险。 | |
| 63. | 问：血液中的分子量与人工肾脏透析清除率为何？ |
| 答：人工肾脏透析清除率与透析膜孔径及血液流速有关。相对的分子量大小有关，小分子较易被清除， 中大分子较不易被清除。 |
| 64. | 问：肾脏病患者在环境上需配合的事项有ê些？ |
| 答：需保持情绪稳定及安静，应尽量从事轻微运动，以防止血压增高，并不使心脏跳动加快，以免很 快地呈现心肌疲劳状态。ì以左右自自律神经功能因素，包括：身边一切事物。例如：声音、光线、 温度、情绪、疲劳、失眠、便秘、荷尔蒙剂等都要注意。由此可知，过着有规律的正常生活，对 患者的疗养，非常重要。 |
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| 65. | 问：疲劳与排泄有何关系？ |
| 答：体内燃烧产物要靠肾脏排泄如疲劳时，老废物即无法完全排出。 | |
| 66. | 问：熬夜是否影响肾脏机能？ |
| 答：是的，影响排泄。上床、良好睡眠习惯，却有帮助。 | |
| 67. | 问：声音对肾脏病患者有何关系？ |
| 答：有关系，如收音机、电视机、唱机、说话者音量都不要太大以免影响病情。 | |
| 68. | 问：肾脏病患者做ê些娱乐较妥？ |
| 答：看书、听音乐、慢步、轻松娱乐、轻微工作均可。 | |
| 69. | 问：肾脏病患者睡眠注意ê些因素？ |
| 答：(1)尽量减少外来物理性刺激，如灯光、噪音、人声、风声、闷热、严寒。 (2)不要让寝室有蚊子。 (3)寝具要整齐，常清理。 |
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| 70. | 问：肾脏病患者对身体清洁是否重要？ |
| 答：肾脏病患者对身体清洁，最少一天一次沐浴(淋浴)可促进血液循环、容易入眠。皮肤乾净。 | |
| 71. | 问：肾脏病患者於夜间饮料饮用上需注意什麽？ |
| 答：应避免晚间喝咖啡、茶叶等刺激性饮料，以免睡不着。 | |
| 72. | 问：香烟对患者有何害处？ |
| 答：抽烟会使脉搏加速、微血管缩小、血压上升、神经组织出现慢性(如头痛、昏眩、失眠、视力减弱) 肌肉迟钝、协调性减低、食欲减退、体重减轻、肺癌等。 |
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| 73. | 问：酒对患者有何影响？ |
| 答：会导致肥胖。 | |
| 74. | 问：便秘对患者有何影响？ |
| 答：便秘会使血压上升、心脏疲劳、食欲减退、尿毒增加导至中毒头痛、腹痛、失眠、不安、发烧、脉 搏变化、注意力减退、刺激自律神经。 |
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| 75. | 问：肾脏病患者如何预防便秘？ |
| 答：(1)养成定时排便的习惯。 (2)增加食物纤维之摄取，例如：吃地瓜饭、烫青菜、 等。 (3)注意饮食摄取适量水份，固体、乾燥食物少用。 (4)适当运动、并保持情绪稳定。 (5)不使身体受寒少感冒。 (6)乾体重不可调的太低。 |
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| 76. | 问：下痢对肾脏病患者有何影响？ |
| 答：下痢致使营养不良、肾机能减低、电解质失调，应尽量防止下痢。 | |
| 77. | 问：高血钾时有何症状？ |
| 答：麻痹感、下肢重压感、血压降低、皮肤发青变冷、心电图呈现变化、脉搏不规律、心悸中止。 | |
| 78. | 问：肾脏病患者食物调味有ê些方法？ |
| 答：(1)可同一般调味，避免高盐份即可。 (2)善用醋：柠檬、柚子、橘子、苹果醋、柠檬醋。 (3)善用香味、荷兰芹、香菜、野蜀葵、襄荷、茼蒿、韭菜、海苔、芹菜、花椒、紫苏。 (4)其他：大蒜、姜、辣椒、胡椒、沙拉油、辣油。 |
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| 79. | 问：患者在透析时对生理及心理有何影响？ |
| 答：肾友平时注意血压控制、水份限制、注意营养摄取饮食控制及适度运动增强抵抗力，则可减少透 析时的不舒服，生命也会较长。肾友应`以平常心看待血液透析，对生活要有希望。 |
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| 80. | 问：透析者刚开始有小便，一段时间後又没有如何都排不出尿，是什麽原因？ |
| 答：透析患者肾功能在排泄废物的功能上有障碍时就会尿量减少，甚至无尿。有时乾体重调的太低也 会尿量减少。肾脏以後的管道阻塞也会无尿。故因个案不同有不同原因。 |
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| 81. | 问：透析患者是否能结婚，会影响下一代的可能性有多少？ |
| 答：只要洗得好，吃得够，除了洗完肾後的叁、四个钟头，不平衡徵候期外，性欲及性功能都能与正 常人一样，享受性爱之生活。因此两情相悦当然可结婚，除少数遗传性疾病多囊肾外，对下一代 不会有身体上的影响。 |
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| 82. | 问：患者得甲状腺癌机率多少，是否开刀或做放射线治疗就能痊愈？若没有甲状腺的人会怎麽样？ |
| 答：尿毒症患者得甲状腺癌机率很少。治愈率与非尿毒症患者一样。甲状腺全部切除後，患者可以甲 状腺素补充治疗。 |
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| 83. | 问：输他人血液有何副作用？ |
| 答：易患B型肝炎、C型肝炎，爱滋病及其他经由血液传染之疾病。 | |
| 84. | 问：透析者对 管手术的需要及如何保养？ |
| 答：接受血液透析者皆应接 管。
管应尽量维持饱满明显而且长、避免压迫、束缚、血压下降、脱水 或休克造成血管萎陷及管染。 |
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| 85. | 问：患者於每个月内都有周期性两天～叁天全身性酸痛及腹痛，痛的生不如死，吃药，打针都无效， 是何原因？ |
| 答：透析患者可见到的肠胃系统毛病有： 一、胃及十二指肠的异常：如靡烂性胃炎、消化性溃疡、上消化出血。 二、小肠、大肠及直肠：如吸收不良症候群、缺血性肠病变、肠炎及腹泻，大肠穿孔及假性阻 塞憩室炎及及直肠出血。 三、胰脏炎。其中缺血性肠病变常见於透析过程中血压下降一段时间後发生，而饮水过量是原 因之一，故不要饮过多水份。 |
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| 86. | 问：患者长期透析是否都会影响骨骼变形或容易疏松，情形如何？原因又如何？ |
| 答：长期透析病人骨病变主要是由於血磷高肾衰竭造成副甲状腺机能异常、维生素D的代谢障碍、慢性 铝中毒及尿毒分子伤害所致。有纤维性骨炎及软骨症、纤维性囊状骨炎症等。 |
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| 87. | 问：血压下降，应如何避免，是否会影响 管手术致使不能使用，其原因及影响力多大？ |
| 答：血压下降原因有掉水太多（含喝过量水而脱之）、药物引起或感染引起败血症，有时血压下降会 造成 管血流不ì而坏掉，甚至需重做 管。 |
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| 88. | 问：患者不论脸、脚上及皮肤都很乾燥，是何原因？如何改善，才不致於全身发痒？ |
| 答：皮肤乾燥在在透析患者很常见，原因不明，但汗腺及皮脂腺功能不良扮演着一个重要的脚色。它 是一种慢性而且顽固不易治的毛病，使用软膏或含润滑皮肤油脂的营养霜有一点帮忙。 |
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| 89. | 问：食盐和透析者有何直接关系？ |
| 答：吃得太咸，容易口渴而喝太多水，以及引起血压上升，水份积留等问题，若是经常有血钠偏低， 低血压等问题，或常常劳动流汗的患者，口味不妨咸一点比较好。 |
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| 90. | 问：钾离子对肾脏患者严重影响吗？ |
| 答：高血钾会引起心脏不适，甚至停止，所以在饮食上应注意将蔬菜以滚水烫过数分钟後再捞出炒油， 少喝菜汤，因为钾离子易到汤中，禁用低钠盐，薄盐酱油，以及大量水果，无尿患者应特别注意 这件事情。但最好是充份透析，透析则可免去饮食之控制。 |
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| 91. | 问：RO水与自来水之差异？在洗肾的功能及处理过程为何？ |
| 答：RO水是一种经由逆渗透作用不含杂质及细菌数低於法定标准下的纯水，可以避免一些不必要的杂 质，可以使肾友安全血液透析，减少并发症的水。 |
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| 92. | 问：抗凝剂在透析过程的地位及是否会影响生理状况？ |
| 答：抗凝剂太少可能会造成人工肾脏凝血，太多可能造成不易止血。 | |
| 93. | 问：已患慢性肾炎拖延往医院实行血液透析对身体有何影响？ |
| 答：拖延只会造成并发症出现，对病人只会增加危险及後来紧急处理的一些不必要的痛苦，甚至可能 丧命。 |
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| 94. | 问：患者血压应如何控制？透析者血压太高太低有ê些影响？ |
| 答：血压太高：限制盐分及定期服用降血压剂，以控制高血压，避免大量饮水，增加心脏负担。 血压太低：宜增加营养及白蛋白补充。若长期低血压又非体重增加，乾重不ì造成，宜用升压剂。 |
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| 95. | 问：透析者若要休克前有ê些情况症状？何种情况才会？ |
| 答：手脚湿冷、发绀、变白、脉搏或心跳弱且快、甚至量不到脉搏、昏迷、喘、过度换气或停止呼吸。 透析中常见血压下降造成暂时性休克。 |
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| 96. | 问：患者是否会特别会手脚抽筋，为何？ |
| 答：离子不平衡或脱水太乾都可能会手脚抽筋。若营养充ì，不暴引暴食，水分及盐分控制得宜，钙质 补充适当应不致於特别会抽筋。 |
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| 97. | 问：肾脏患者需透析的次数多少才算最好，每周几次，若无法照次数透析，是否会造成影响？ |
| 答：每周叁次是目前认为最好的方式，照统计学上分析，比起每周透析二次或一次者，每周叁次的生 命存活率较高。 |
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| 98. | 问：血液透析患者在饮食上应如何注意？ |
| 答：(1)水分：二次透析之间水分一般不超过体重（乾重）的5%或限制在叁公斤以内。 (2)注意摄取充份的蛋白质，每餐至少2两肉，例如：瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆腐、豆干，尤 其是素食者应特别注意蛋、奶、豆制品之摄取。如果肉类摄取量少、则可考虑添加高蛋白粉末。 (3)叁餐及点心应注意服用氢氧化铝或钙片，以防止血磷上升。 (4)钾离子普遍存在各类蔬果、肉类、牛奶，避免钾离子过高，就是用开水烫过青菜丢弃原汁，因 钾离子易流到水中。 (5)维生素的补充。 (6)禁食咖啡少喝茶，禁烟及槟榔，酒少沾。 |
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| 99. | 问：透析者，为何不可随便吃坊间药物？ |
| 答：所有药物非经肝脏代谢，便由肾脏排出，肾友肾脏排泄机能失调，故不可随便吃坊间药物。 | |
| 100. | 问：喝水过量（超过每次在2～3公斤）有何坏处？ |
| 答：易造成透析时抽筋、血压下降、心脏衰竭，甚至引起生命危险。 | |
| 101. | 问：肾脏患者於透析时有时会肚子疼痛，或想拉肚子为什麽？ |
| 答：肾衰竭常会引起小肠之吸收、蠕动及消化的异常，大肠易有腹泻或便
等并发症。尿毒患者的腹泻 常伴有腹部剧痛、发烧、白血球增高，有血便发生原因可能有微生物感染，寄生虫或缺血所致。 |
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| 102. | 问：有些患者於透析时吃东西，血压会突然下降为何？ |
| 答：吃东西後血液会聚集在胃部做消化吸收之工作，故有血压会下降。 | |
| 103. | 问：肾脏患者钾离子过高，有ê些危险？ |
| 答：易造成心室心博过速会进而心跳停止，突然死亡。 | |
| 104. | 问：为何患者於透析後会出现呕吐、头痛是何道理？ |
| 答：毒素太高，透析後一下子洗得太乾净会有离子不平衡症候群造成呕吐头痛，故建议每周洗叁次。 水分喝太多导致透析中脱水太多也会。 |
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| 105. | 问：肾脏患者不接受医师指示按时服药，会产生何种坏处及影响？ |
| 答：一些并发症会出现，有时是急性的如血压太高，脑部出血，有时是慢性的，如骨头疼痛，营养不 良，贫血骨质疏松，皮肤痒。 |
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| 106. | 问：为何患者透析後不容易止血，是何原因？ |
| 答：不易止血有可能是抗凝剂使用过量或血小板功能下降，或凝血因子异常。 | |
| 107. | 问：透析者是否会造成皮肤变黑？有些患者接受别人的血液（输血）皮肤也变黑色是什麽原因？ |
| 答：磷质太高皮肤会变黑。常输血病人因铁质沉积会造成皮肤变黑。 | |
| 108. | 问：有些患者为何透析後脸色较苍白？ |
| 答：营养不良、贫血、血压下降或脱水太多（喝水过量）造成暂时性休克都会脸色苍白。 | |
| 109. | 问：人工肾脏用一桶水或两桶水有何区别？ |
| 答：一桶的是醋酸盐，易使透析中酸硷值下降，透析後硷中毒，易抽搐，心肌缺氧、血压下降及恶心 呕吐。两桶水的是碳酸盐，可使透析中不舒服及血压下降大幅降低。 |
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| 110. | 问：人工肾脏的血液凝固机率高不高，是何道理？ |
| 答：透析中把一些杂质毒素清除，有些纤维质也会排出，若存在中空纤维内会造成粗糙面，易使血液 较易凝固。人工肾脏一次使用凝固机率不高，但是些许纤维变红是难避免的，只要凝固的中空纤 维不超过20%皆是合理可用。 |
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| 111. | 问：肾脏患者参加盛宴时应注意什麽？ |
| 答：(1) 应注意酒、饮料、菜汤、茶水等，避免透析前增加太多体重。 (2)在餐间注意氢氧化铝及钙片之服用，需嚼碎，以避免血磷升高。 (3)若是糖尿病患者则应避免甜果汁及甜点。 |
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| 112. | 问：肾脏患者是否很容易感冒，对透析有何影响？ |
| 答：肾脏患者免疫系统较差故较易感冒。感冒时水份需求有时较多易造成血压高，肺积水或水分过量， 透析时脱水後又造成口乾，血压下降，无力。对心脏负担也增加。 |
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| 113. | 问：肾脏患者， 管不容易注射，甚至於很容易坏掉，是什麽原因？ |
| 答：
管的膨胀度及长度，管内是否有动脉硬化，粥状变化或管径太小，有无血肿压迫，甚至血流强度 都会影响 管的寿命。 管的维护需靠肾友及医护人员共同维护。 |
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| 114. | 问：有些患者的 管很弱，不容易膨胀，会影响透析治疗是何原因？ |
| 答： 管弱与有无勤握球，有无糖尿病有关。 | |
| 115. | 问： 管手术後为何需十五天后才能使用透析？ |
| 答： 管经由动静脉吻合术后，使静脉变粗膨胀及有弹性，以便透析时用。一般2～3周内可以成熟使用。 | |
| 116. | 116.问：肾脏患者应避免吃ê一类食物？ |
| 答：(1)避免大量喝水或大量吃冰。 (2)避免吃生菜。 (3)避免大量吃水果。 |
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| 117. | 问：透析者是否不可以吃豆制品？为何？若素食者应如何注意饮食方面的问题？ |
| 答：透析患者可以吃豆制品，因它含有丰富蛋白质素食者建议用蛋、奶素来使营养均衡。 | |
| 118. | 问：患者是否都营养不良，贫血严重，应多摄取ê一类食物，才会改善？ |
| 答：注意ì够热量及蛋白质摄取，以及配合注射EPO、铁剂。 | |
| 119. | 问：患者一天可吃多少白米饭、稀饭、米粉、馒头、面包等这些主食类？若选其一种来吃，每餐定量， 这样营养会均衡吗？ |
| 答：这些主食类皆可提供充分的热量来源及部份蛋白质，每餐可吃1～2碗饭，依个人而异。 | |
| 120. | 问：为何有些患者身上或脸上会出现红斑或类似青春痘，不会痛但有时会痒，这是什麽现象才会发生？ |
| 答：皮脂腺及汗腺功能不良所致，建议多流汗。 | |
| 121. | 问：透析者若心脏肿大，表示积水或别的原因，接受正常透析治疗，会痊愈吗？ |
| 答：经由适当透析治疗会改善。 | |
| 122. | 问： 管经长时间、长期透析以後会出现肿大（瘤）是什麽原因？ |
| 答：长期透析後会有些管壁变薄，形成假性血管瘤，避免再从ê里扎针。 | |
| 123. | 问：有些患者因糖尿病引起肾炎，接受透析後，是否会使白内障眼睛模糊不再恶化？ |
| 答：糖尿病十年以上常并有并肾病及神经病变及视网膜病变。白内障应由眼科治疗。适当透析可避免 视网膜出血。 |
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| 124. | 问：患者是否会记忆力减退、说话颠叁倒四是何原因才会如此？ |
| 答：透析者本身不会使记忆力减退。老年痴呆症才会。 | |
| 125. | 问：若有意作肾脏移植，需请教ê位医师问有关事项？ |
| 答：可到台大、荣总、长庚、叁军总医院肾移植门诊、以及省桃、台中荣总等。 | |
| 126. | 问：透析者日常生活穿着方面应如何改善？ |
| 答：透析患者的皮肤大约比较接近黄色，穿着方面，尽量避免穿青、绿、黄之颜色。因反射在皮肤上 看起来更黄更憔悴，且有经神不佳之感。 |
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| 127. | 问：洗肾患如何一边洗肾一边工作？ |
| 答:一般来说可以。 |
| 英文名称 | 中文解说 | 正常值 | 说明 |
| Glucse | 血糖 | 80～120 mg% | 对糖尿病控制轻重的评估，太高太低都会昏倒甚至变成植物人或死亡。 |
| Albumin | 白蛋白 | 3.7～5.1 mg% | 可以评估蛋白质营养摄取是否ì够。太低会水肿或四肢无力。 |
| GOT | 肝功能 | 0～34 mg% | 评估肝功能是否正常。若超过正常值可能是肝炎或心肌梗塞或胆道炎。 |
| GPT | 肝功能 | 0～36 mg% | 指数愈高者表示肝愈有问题，可能是肝炎或胆道炎。 |
| Alk P | 硷性磷酸 | 37～95U/I | 骨质病变与否的评估，胆道炎或胰脏炎。 |
| BUN | 尿毒素 | 7～20 mg% | 可评估尿毒素的高低，一来可以看出蛋白质摄取是否ì以够。 二来可以判断效果的程度，透析前尿毒素控制在60～80mg%为 妥，尿毒素过高会影响身体器官和循环，透析後会常头痛，睡 不着恶心、呕吐。 |
| Creatinine | 肌酸酐 | 0.7～2.0 | |
| Urc acid | 尿酸 | 2.7～8.5 mg% | 可以评估痛风与否。一般人指数愈高时，骨骼就会感觉酸痛， 严重时骨骼病变。尿毒患者排泄功能不良，尿酸常会偏高。 |
| Na | 钠离子 | 134～8.5 meg/1 | 可以了解盐分摄取量，太少身体会有无力感，太多会口渴， 造成猛喝水而变成肺积水或水分太多透析掉水後不舒服。 |
| K | 钾离子 | 3.4～4.8 mg% | 评估钾离子是否过高或太高会心律不整，甚至心跳停止，急速死亡。 |
| Cl | 氯离子 | 102～112 meg | 较少用来评估，若呕吐太厉害，氯离子会偏低，全身会无力。 |
| Ca | 钙离子 | 8.4～10.2 mg% | 评估钙质够不够、是否有副甲状腺机能亢进。太高或太低都会抽筋。 |
| P | 磷离子 | 2.8～112 meg/1 | 评估磷是否太高、皮肤会不会痒，是否有骨病变及副甲状腺机能亢进。 平常要服用与磷结合的药物来降磷。 |
| Cholesterol | 胆固醇 | 〈200mg% | 评估是否胆固醇太高，会造成高血压、血脂肪太高，以致脑溢血。 |
| Triglyceride | 叁甘油脂 | 30～160 mg % | 评估是否血脂肪太高。 |
| Hb(HGB) | 血色素 | 男13.5～17.5g/dl 女12.0～16.0g/dl |
评估是否有贫血。如太低会头晕、四肢无力感、心脏急速跳动、脸色苍白。可以用EPO注射或铁剂或输血解决 |
| Ht(HcT) | 血球容积 | 男41～53% 女36～46% |
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| Platelet | 血小板 | 评估是否会凝血机能不全。而造成不易止血。 | |
| WBC | 白血球 | 男 3.9～10.6x1000/cmm 女 3.5～11.0x1000/cmm |
评估是否有感染。如有细菌感染指数会急速上升，严重会因败血症死亡。 |
| MCV | 平均血球容积 | M80～100fl | 评估贫血之原因。 |
| MCH | 平均血球血红素 | M26～34pg/cell | 评估贫血之原因。 |
| Al | 铝 | 小於30 | 是一种重金属，铝制品可与磷结合但太高会造成铝中毒，引起骨病变，还会歇斯底里。 |
| Fe | 铁 | 50～190mg/dl | 是造血元素之一，太少会贫血，太多会沉积，造成皮肤黑色。还会铁中毒死亡。 |
如有疑问可向主治医师请教！
